Le diabète chez les chiens – ce que vous devez savoir

Le diabète chez les chiens, les chats et les humains a beaucoup en commun. Cependant, le mécanisme qui conduit au développement du diabète et ses manifestations diffèrent souvent de manière significative selon le type d’animal. Par conséquent, les approches de traitement ne sont pas toutes les mêmes. Par conséquent, nous ne pouvons pas transférer aveuglément tout ce que nous savons sur le diabète humain aux chiens.

Ainsi, par exemple, il est erroné de classer le diabète chez les chiens en diabète de type 1 et de type 2, comme c’est le cas chez l’homme. De plus, de nombreux médicaments qui fonctionnent bien pour les humains fonctionnent mal ou pas du tout sur les animaux. Il y a aussi d’autres différences. Donc, nous ne parlerons que des chiens.

Toutes les cellules de notre corps ont besoin de glucose (« sucre ») comme principale source d’énergie. Le glucose pénètre dans le corps par les intestins à partir des aliments ou des réserves internes (glycogène hépatique, muscles, etc.). Des intestins ou des réserves internes aux lieux de consommation, le glucose est transporté par le sang. Cependant, pour la plupart des cellules, il ne suffit pas que le sang leur apporte du glucose – il est également nécessaire qu’une hormone appelée insuline transmette le signal correspondant à la cellule, et la cellule a pu percevoir ce signal. Cette hormone dans le corps est formée dans les soi-disant îlots de Langerhans dans le pancréas.

Ainsi, après avoir mangé, le glucose des intestins pénètre dans la circulation sanguine et son niveau dans le sang augmente. Le pancréas détecte cette augmentation et libère de l’insuline dans la circulation sanguine. Les cellules du corps captent le signal de l’insuline et transportent le glucose du sang vers le cytoplasme (à l’intérieur des cellules). Le niveau de glucose dans le sang baisse, les cellules se sentent « pleines », le pancréas cesse de libérer de l’insuline dans le sang.

Dans le diabète, l’un ou les deux des événements suivants se produisent :

• Le pancréas perd sa capacité à produire suffisamment d’insuline
• Les cellules du corps perdent leur capacité à percevoir le signal de l’insuline

Dans les deux cas, les cellules «ne comprennent pas » qu’il y a déjà assez de glucose dans le sang et elles ne le transfèrent pas à l’intérieur. En conséquence, la glycémie reste élevée alors que les cellules « meurent de faim ». Par conséquent, l’un des symptômes du diabète chez les chiens est une glycémie élevée.

Normalement, les reins ne permettent pas au glucose de passer du sang dans l’urine. Cependant, lorsque la glycémie dépasse une certaine limite, les reins échouent et le glucose commence à passer dans l’urine. Ainsi, un autre symptôme du diabète apparaît – une glycémie élevée dans l’urine.

Lorsqu’il y a beaucoup de glucose dans l’urine, il “tire” l’eau du sang après. En conséquence, le volume d’urine augmente et l’animal commence à uriner beaucoup. L’eau est retirée du corps, le corps se déshydrate, l’animal a soif et commence à boire davantage. D’où les deux autres symptômes du diabète : la polyurie et la polydipsie (consommation d’alcool et miction).

Puisque les cellules ne peuvent pas entrer de glucose à l’intérieur, pour le corps, cette situation est essentiellement la famine. Il comprend des mécanismes de compensation : l’animal ressent la faim, et il commence à manger plus que d’habitude (bien que ce ne soit pas bénéfique, car le glucose reste dans le sang puis repart avec l’urine), et les réserves énergétiques internes sont mobilisées. Lorsque les réserves de glycogène dans le foie et les muscles ne suffisent plus, le corps commence à utiliser les réserves de protéines et de graisses. En raison de la dégradation des protéines, la masse musculaire diminue. C’est un autre symptôme du diabète chez les chiens – augmentation de l’appétit avec perte de poids.

Avec la dégradation massive des graisses dans le corps, de nombreux corps cétoniques se forment. Des corps cétoniques peuvent également être trouvés dans l’urine. L’un des corps cétoniques est l’acétone. Par conséquent, chez les animaux atteints de diabète grave, vous pouvez remarquer l’odeur d’acétone dans leur haleine. De plus, l’acidité sanguine augmente (le pH diminue). Cette situation est appelée acidocétose diabétique et est critique. Sans traitement intensif, cela peut entraîner la mort en quelques jours, voire quelques heures.

Une glycémie élevée a un effet néfaste sur de nombreux systèmes : une cataracte diabétique survient (le cristallin de l’œil devient trouble), en raison de lésions des fibres nerveuses, une faiblesse des membres postérieurs et une démarche plantigrade apparaissent (rarement chez le chien). La présence de sucre dans l’urine crée d’excellentes conditions pour la croissance bactérienne, c’est pourquoi la cystite est également une complication courante du diabète.

Il survient le plus souvent chez les chiens âgés de 7 à 9 ans. Chez les chiens, les femelles non stérilisées sont plus susceptibles d’en souffrir.

Chez le chien, la cause principale est la prédisposition héréditaire.

Sans se plonger dans le mécanisme de développement du diabète chez les chiens, on peut dire que dans la plupart des cas, il est impossible d’établir la cause exacte de son apparition. Cependant, il existe des facteurs qui prédisposent au diabète et, ensemble, peuvent y conduire.

Ces facteurs sont :

• Surpoids
• Traitement hormonal
• Pancréatite
• La période des 1 à 2 premiers mois après l’œstrus ou la grossesse
• Autres troubles hormonaux.

Pour poser un diagnostic définitif de diabète, il ne suffit pas de détecter l’un quelconque des signes susmentionnés, car il peut y avoir de nombreuses autres causes pour chacun d’entre eux en plus du diabète. Ainsi, par exemple, la polyurie et la polydipsie peuvent être causées par une insuffisance rénale chronique, la glycémie peut augmenter simplement en raison du stress, les cataractes peuvent simplement être séniles et une augmentation de l’appétit ainsi qu’une perte de poids peuvent être causées par des vers. Pour cette raison, si vous ou votre médecin soupçonnez un diabète chez les chiens, il est souvent nécessaire de procéder à toute une série d’examens, nécessaires à la fois pour établir un diagnostic précis et pour détecter les problèmes et complications associés. Ces examens peuvent inclure : des tests sanguins (généraux, biochimiques, équilibre acido-basique, mesures de glucose en série, tests hormonaux), des tests d’urine, une évaluation de la quantité de liquide consommée et du débit urinaire, des rayons X, des ultrasons, un ECG.

Ainsi, nous savons que notre chien souffre de diabète, c’est-à-dire que les cellules du corps n’entrent pas dans le glucose du sang à l’intérieur. Dans la plupart des cas, pour surmonter le manque d’insuline ou une faible sensibilité à celle-ci, vous devez administrer de l’insuline de l’extérieur.

Il est impossible de prédire à l’avance la quantité d’insuline requise pour un animal en particulier. Cependant, en fonction du poids de l’animal et de l’expérience antérieure, vous pouvez commencer avec une dose spécifique, puis ajuster la quantité et la fréquence d’administration d’insuline en fonction de la réponse du corps. Pour la sélection de dose la plus précise et la plus rapide, le meilleur moyen est de créer une courbe de glucose. Pour ce faire, la glycémie est mesurée toutes les 1 à 2 heures après l’administration d’insuline pendant 8 à 24 heures. Ainsi, il est possible de savoir à quel intervalle après que l’administration d’insuline commence à agir, à quelle période se produit le pic de son action, combien de temps et avec quelle force elle agit.

L’étape suivante consiste à sélectionner l’heure d’alimentation optimale pour l’animal. En fonction du type d’insuline utilisé (action courte, moyenne ou longue), du type d’aliment et des caractéristiques individuelles de l’animal, alimentation simultanée avec l’administration d’insuline, quelque temps après l’administration, alimentation fractionnée et fréquente en petites portions ou fournir un accès constant peut être recommandé. À la nourriture.

Une surveillance supplémentaire est effectuée par le propriétaire avec un suivi régulier par le médecin traitant. L’état de l’animal peut changer, la sensibilité à l’insuline peut augmenter ou diminuer et des conditions comorbides peuvent apparaître. Pour cette raison, il est nécessaire de venir périodiquement pour des examens de suivi, d’effectuer des tests de laboratoire et parfois de répéter la construction de la courbe de glucose.

Il est essentiel que le médecin ou l’assistant explique en détail et montre au propriétaire comment conserver, comment prélever et comment administrer l’insuline.

Il est important de se rappeler que l’effet d’une glycémie trop élevée affecte progressivement le corps, tandis qu’une baisse de la glycémie en dessous des niveaux normaux (hypoglycémie) peut entraîner des conséquences fatales très rapidement. Par conséquent, en utilisant de l’insuline, la tâche n’est pas d’amener le glucose à un niveau normal, mais de le maintenir légèrement au-dessus de la limite supérieure de la norme. De cette façon, nous pouvons être sûrs que nous n’obtiendrons pas d’hypoglycémie.

Pour la même raison, il n’est pas aussi effrayant de « sous-doser » l’insuline que de la surdoser. Par conséquent, si vous vous êtes injecté de l’insuline, mais que vous n’êtes pas sûr d’être arrivé là où vous en aviez besoin (par exemple, vous avez senti que le pelage s’est mouillé au site d’injection) ou si vous ne savez pas si quelqu’un de votre domicile vous a injecté de l’insuline avant vous. , ne vous réinjectez jamais d’insuline. Il vaut mieux sauter l’injection une fois que l’injecter deux fois par erreur.

Comme il est souvent difficile d’acheter de l’insuline dans les pharmacies, il est recommandé de toujours avoir un paquet d’insuline de rechange non ouvert à la maison. Il est généralement recommandé de jeter un paquet d’insuline ouvert dans 1,5 à 2 mois, même s’il n’est pas complètement utilisé.

Habituellement, immédiatement après un repas, le glucose monte beaucoup dans le sang et le corps d’un animal diabétique ne peut pas faire face à une telle charge. Par conséquent, le but de l’alimentation diabétique est de s’assurer que le glucose est transféré de l’alimentation au sang aussi lentement que possible. Ceci est généralement réalisé en sélectionnant des sources spécifiques de fibres alimentaires dans la bonne proportion. De plus, les aliments doivent contenir une quantité limitée de calories et suffisamment de protéines. La meilleure solution consiste à nourrir avec des aliments médicamenteux spéciaux. Si, pour une raison quelconque, cela n’est pas possible, vous devez discuter d’autres options avec votre médecin. Comme nous l’avons mentionné ci-dessus, la fréquence et l’heure de l’alimentation sont ajustées individuellement.

Quant à la quantité d’aliments consommée par jour, il est très important de nourrir l’animal en une quantité telle qu’il reste mince. Le surpoids réduit la sensibilité des cellules à l’insuline, ce qui signifie qu’il aggrave le diabète chez les chiens.

Si l’animal développe une faiblesse, une démarche instable, des tremblements, une perte de conscience, des convulsions, il est nécessaire de proposer à l’animal de manger (s’il est conscient), et s’il refuse de se nourrir, répandre du miel, du sirop de sucre ou une solution de glucose sur la muqueuse de la bouche (langue, gencives) et contactez immédiatement un médecin.

Si votre taux de glucose sanguin ou urinaire dépasse leurs niveaux précédents, vous devez contacter votre médecin dans les 1 à 2 jours.

Si la glycémie descend en dessous de 3 mmol / litre, il est nécessaire de lui offrir de la nourriture pour animaux (s’il est conscient), et s’il refuse de s’alimenter, enduire de miel, de sirop de sucre ou de solution de glucose sur la membrane muqueuse de la bouche (langue, gencives) et contactez immédiatement un médecin.

Si votre glycémie descend à zéro et / ou si des cétones apparaissent dans vos urines, votre glycémie doit être vérifiée.

L’acidocétose diabétique est une condition critique qui apparaît généralement après qu’un animal souffre de diabète depuis longtemps. Cependant, dans certains cas, le diabète chez les chiens peut entraîner une acidocétose en quelques jours. Comme mentionné ci-dessus, dans cet état, le corps mobilise de grandes quantités de graisse comme source d’énergie. Le foie de ces graisses forme des corps cétoniques, dont l’un est l’acétone. Cela conduit à une acidification du sang et peut entraîner la mort en peu de temps.

Les symptômes de l’acidocétose diabétique sont : odeur d’acétone de la bouche, léthargie, refus de manger, vomissements, diarrhée, respiration rapide, basse température, coma.

Si un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Le traitement des animaux en état d’acidocétose diabétique consiste principalement en l’utilisation d’insuline et en soins intensifs. L’insuline dans de tels cas n’est pas tant utilisée pour abaisser la glycémie que pour arrêter la production de corps cétoniques dans le foie. À cette fin, des types d’insuline à action brève sont utilisés, le médicament est injecté très souvent (toutes les 1 à 2 heures) et sous un contrôle strict de la glycémie. Des compte-gouttes sont nécessaires pour rétablir l’équilibre hydrique, acido-basique et électrolytique dans le corps, afin d’éliminer rapidement les corps cétoniques du corps, et également pour empêcher la glycémie de tomber en dessous de la normale en raison de l’introduction d’insuline à fortes doses.

S’il n’est pas possible de stabiliser le patient pendant une longue période, la raison peut être la suivante :

• Prise et / ou administration incorrecte d’insuline
• Insuline inopérante (périmée ou conditions de stockage non respectées)
• Métabolisme accéléré de l’insuline (excrétion rapide du corps)
• L’effet Somoji (une dose d’insuline trop élevée peut entraîner d’abord une forte baisse, puis une augmentation forte et prolongée de la glycémie)
• Utilisation simultanée d’autres médicaments (en particulier des hormones)
• Modifications des niveaux hormonaux internes (cycle sexuel chez les chiennes, hyper- et hypo-corticisme, acromégalie, etc.)
• Infections concomitantes (en particulier, cystite, maladie parodontale, dermatite) et autres maladies
• Obésité (voir ci-dessus)
• Vraie résistance à l’insuline
• Excès de graisse dans le sang
• Anticorps contre l’insuline.

Dans la plupart des cas, personne ne peut remplacer l’insuline pour le traitement du diabète chez les chiens. Cependant, il existe un certain nombre de mesures qui peuvent, sinon annuler, au moins réduire considérablement le besoin d’insuline chez les animaux. Pour les chiennes, il s’agit principalement de stérilisation (ablation de l’utérus et des ovaires). Si le diabète chez les chiens se manifeste au cours des deux premiers mois suivant l’œstrus ou la grossesse, la stérilisation ou simplement la fin de cette période soulage parfois l’animal des symptômes du diabète. Cependant, la prédisposition au diabète persiste et peut réapparaître à tout moment.

Un autre point important concernant les animaux gras est de ramener le poids corporel à la normale. Il est également important d’augmenter l’activité physique des animaux (promenades plus longues et jouer avec les chiens).

Vous devez passer à une alimentation avec des aliments médicinaux spéciaux (Hill’s w / d, Royal Canin Diabetic, etc.).

Glipizide (ainsi que le glyburide et le glibenclamide) – augmente la production d’insuline par le pancréas. Ce médicament n’est pas efficace dans le traitement du diabète chez les chiens. Metformine – augmente la sensibilité des tissus à l’insuline et réduit également la libération de glucose des réserves internes du corps et la synthèse du glucose dans le corps.

La metformine pourrait éventuellement aider les animaux qui ont encore une certaine capacité à produire de l’insuline, mais les effets secondaires (léthargie, perte d’appétit, vomissements) limitent son utilisation. À ce stade, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tirer des conclusions sur la pertinence de son application.

Le vanadium est un élément que l’on trouve partout. Il a probablement des propriétés analogues à l’insuline et est également pratiquement dépourvu d’effets secondaires, mais est néanmoins inefficace en soi. Le vanadium a été étudié sous forme de dipicolinate. Ce formulaire n’est pas disponible à l’achat. Le sulfate de vanadium est commercialisé en tant que supplément vitaminique, mais son efficacité est inconnue.

Chrome – sous forme de picolinate améliore l’effet de l’insuline chez les chiens en bonne santé. Cependant, cet effet n’a pas été observé chez les chiens diabétiques.

Acarbose – inhibe les enzymes digestives responsables de la dégradation des amidons (les principales sources de glucose dans les intestins). En conséquence, le glucose est libéré plus progressivement dans les intestins et une glycémie plus uniforme est maintenue. Le médicament est cher, a des effets secondaires (diarrhée, perte de poids), donc chez le chien, il n’est utilisé que si l’insuline seule ne suffit pas à contrôler l’hyperglycémie.

Troglitazone – augmente la sensibilité des tissus à l’insuline

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