Le diabète chez les chiens, les chats et les humains a beaucoup en commun. Cependant, le mécanisme qui conduit au développement du diabète et ses manifestations diffèrent souvent de manière significative selon le type d’animal. Par conséquent, les approches de traitement ne sont pas toutes les mêmes. Par conséquent, nous ne pouvons pas transférer aveuglément tout ce que nous savons sur le diabète humain aux chiens.
Ainsi, par exemple, il est erroné de classer le diabète chez les chiens en diabète de type 1 et de type 2, comme c’est le cas chez l’homme. De plus, de nombreux médicaments qui fonctionnent bien pour les humains fonctionnent mal ou pas du tout sur les animaux. Il y a aussi d’autres différences. Donc, nous ne parlerons que des chiens.
Qu'est-ce qui se passe normalement ?
Toutes les cellules de notre corps ont besoin de glucose (« sucre ») comme principale source d’énergie. Le glucose pénètre dans le corps par les intestins à partir des aliments ou des réserves internes (glycogène hépatique, muscles, etc.). Des intestins ou des réserves internes aux lieux de consommation, le glucose est transporté par le sang. Cependant, pour la plupart des cellules, il ne suffit pas que le sang leur apporte du glucose – il est également nécessaire qu’une hormone appelée insuline transmette le signal correspondant à la cellule, et la cellule a pu percevoir ce signal. Cette hormone dans le corps est formée dans les soi-disant îlots de Langerhans dans le pancréas.
Ainsi, après avoir mangé, le glucose des intestins pénètre dans la circulation sanguine et son niveau dans le sang augmente. Le pancréas détecte cette augmentation et libère de l’insuline dans la circulation sanguine. Les cellules du corps captent le signal de l’insuline et transportent le glucose du sang vers le cytoplasme (à l’intérieur des cellules). Le niveau de glucose dans le sang baisse, les cellules se sentent « pleines », le pancréas cesse de libérer de l’insuline dans le sang.
Que se passe-t-il avec le diabète chez les chiens
En cas de diabète, l’un ou les deux problèmes suivants se produisent :
- Le pancréas ne parvient pas à produire suffisamment d’insuline.
- Les cellules du corps deviennent résistantes aux signaux de l’insuline.
Dans les deux cas, les cellules ne peuvent pas reconnaître l’excès de glucose dans le sang et ne parviennent pas à l’absorber. Cela entraîne une hyperglycémie tandis que les cellules restent privées d’énergie. Par conséquent, une glycémie élevée est un symptôme clé du diabète chez les chiens.
Dans des conditions normales, les reins empêchent le glucose de pénétrer dans l’urine. Cependant, lorsque la glycémie dépasse un seuil, les reins perdent cette capacité, ce qui permet au glucose d’apparaître dans l’urine, un autre symptôme du diabète. La présence de glucose dans l’urine extrait l’eau du sang, augmentant le volume d’urine. Cela entraîne des mictions fréquentes (polyurie), une déshydratation et une soif excessive (polydipsie).
Comme les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose, le corps interprète cela comme une famine, ce qui déclenche la faim et une augmentation de l’apport alimentaire. Cependant, le glucose reste dans le sang et sort par l’urine. Lorsque les réserves de glycogène sont épuisées, le corps décompose les protéines et les graisses pour obtenir de l’énergie, ce qui entraîne une perte musculaire et une perte de poids malgré une augmentation de l’appétit.
La dégradation excessive des graisses produit des corps cétoniques, notamment de l’acétone, qui peuvent être détectés dans l’urine et l’haleine. Cela peut entraîner une acidocétose diabétique, une maladie potentiellement mortelle. Une glycémie élevée endommage également les organes, entraînant des cataractes, des problèmes nerveux et des infections comme la cystite.
Quels chiens ont le diabète ?
Il survient le plus souvent chez les chiens âgés de 7 à 9 ans. Chez les chiens, les femelles non stérilisées sont plus susceptibles d’en souffrir.
Quelle est la raison
Chez le chien, la cause principale est la prédisposition héréditaire.
Sans se plonger dans le mécanisme de développement du diabète chez les chiens, on peut dire que dans la plupart des cas, il est impossible d’établir la cause exacte de son apparition. Cependant, il existe des facteurs qui prédisposent au diabète et, ensemble, peuvent y conduire.
Ces facteurs sont :
- Surpoids
- Traitement hormonal
- Pancréatite
- La période des 1 à 2 premiers mois après l’œstrus ou la grossesse
- Autres troubles hormonaux.
Comment faire un diagnostic
Un diagnostic définitif du diabète ne peut pas se baser uniquement sur les symptômes observés, car de nombreux cas ont d’autres causes potentielles. Par exemple, la polyurie et la polydipsie peuvent indiquer une insuffisance rénale chronique, le stress peut augmenter la glycémie, les cataractes peuvent résulter du vieillissement et l’augmentation de l’appétit avec perte de poids peut être due à des vers. Si l’on suspecte un diabète, une série de tests est essentielle pour confirmer le diagnostic et identifier les complications. Ces tests peuvent inclure des analyses sanguines (générales, biochimiques, de la glycémie, hormonales), des analyses d’urine, des évaluations de l’apport et du débit hydriques, des radiographies, des échographies et des évaluations ECG.
Que faire ensuite
Lorsqu’un chien est diagnostiqué diabétique, cela signifie que ses cellules ne peuvent pas absorber le glucose du sang. Dans la plupart des cas, des injections d’insuline sont nécessaires pour compenser le manque d’insuline ou la sensibilité réduite à celle-ci. La dose initiale d’insuline est basée sur le poids du chien et son expérience antérieure, mais doit être ajustée au fil du temps.
Une courbe de glucose, créée en mesurant la glycémie toutes les 1 à 2 heures pendant 8 à 24 heures après l’administration d’insuline, permet de déterminer la dose, le moment et la durée d’action optimaux de l’insuline. Les horaires d’alimentation doivent également être adaptés aux besoins du chien. Selon le type d’insuline (à action courte, moyenne ou longue), l’alimentation peut avoir lieu au moment de l’injection, après, en petites portions fréquentes ou avec un accès constant à la nourriture.
Une surveillance régulière par le propriétaire et le vétérinaire est essentielle, car la sensibilité à l’insuline peut changer et de nouveaux problèmes de santé peuvent survenir. Des suivis périodiques, des tests en laboratoire et des réévaluations de la courbe de glucose sont souvent nécessaires. Les propriétaires doivent apprendre à conserver, à manipuler et à administrer correctement l’insuline. L’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) peut être mortelle.
Il est donc plus sûr de maintenir la glycémie légèrement au-dessus de la normale que de risquer une surdose. En cas de doute sur l’injection, il est préférable de l’éviter plutôt que de s’administrer deux fois l’insuline. Gardez toujours une réserve d’insuline et jetez les flacons ouverts après 1,5 à 2 mois.
Alimentation
Après les repas, le taux de glucose sanguin augmente, ce que les animaux diabétiques ne peuvent pas gérer efficacement. L’objectif de la nutrition pour diabétiques est de ralentir l’absorption du glucose dans la circulation sanguine. Pour ce faire, il faut incorporer des fibres alimentaires spécifiques dans les bonnes proportions. Le régime doit également être faible en calories et riche en protéines. Une alimentation médicamenteuse spécialisée est idéale, mais des options alternatives peuvent être discutées avec un vétérinaire. Les horaires d’alimentation et la taille des portions doivent être adaptés aux besoins du chien, en veillant à ce qu’il reste mince, car l’excès de poids aggrave la résistance à l’insuline et le diabète.
Quand sonner l'alarme
Si votre animal présente des signes de faiblesse, une démarche instable, des tremblements, une perte de connaissance ou des convulsions, proposez-lui immédiatement de la nourriture s’il est conscient. S’il refuse, appliquez du miel, du sirop de sucre ou une solution de glucose sur ses gencives, sa langue ou la muqueuse buccale et contactez immédiatement un vétérinaire.
Si la glycémie ou les urines augmentent au-delà des niveaux précédents, consultez votre vétérinaire dans un délai de 1 à 2 jours. Si la glycémie descend en dessous de 3 mmol/L, proposez-lui de la nourriture si l’animal est conscient. S’il refuse, appliquez une source de glucose dans sa bouche et consultez immédiatement un vétérinaire. Si la glycémie tombe à zéro ou si des cétones apparaissent dans l’urine, vérifiez rapidement la glycémie et agissez en conséquence.
Cas problématiques
S’il n’est pas possible de stabiliser le patient pendant une longue période, la raison peut être la suivante :
- Prise et / ou administration incorrecte d’insuline
- Insuline inopérante (périmée ou conditions de stockage non respectées)
- Métabolisme accéléré de l’insuline (excrétion rapide du corps)
- L’effet Somoji (une dose d’insuline trop élevée peut entraîner d’abord une forte baisse, puis une augmentation forte et prolongée de la glycémie)
- Utilisation simultanée d’autres médicaments (en particulier des hormones)
- Modifications des niveaux hormonaux internes (cycle sexuel chez les chiennes, hyper- et hypo-corticisme, acromégalie, etc.)
- Infections concomitantes (en particulier, cystite, maladie parodontale, dermatite) et autres maladies
- Obésité (voir ci-dessus)
- Vraie résistance à l’insuline
- Excès de graisse dans le sang
- Anticorps contre l’insuline.
Que peut-on faire en plus de l’insuline ?
Dans la plupart des cas, l’insuline est indispensable pour gérer le diabète chez le chien. Cependant, certaines mesures peuvent réduire considérablement les besoins en insuline. Chez les chiennes, la stérilisation (ablation de l’utérus et des ovaires) est particulièrement efficace. Si le diabète apparaît dans les deux mois suivant l’œstrus ou la grossesse, la stérilisation ou la fin naturelle de cette période peut atténuer les symptômes, bien que la prédisposition au diabète demeure et puisse réapparaître.
Pour les chiens en surpoids, il est essentiel d’atteindre un poids santé. Une augmentation de l’activité physique, comme des promenades plus longues et des moments de jeu, est également utile. De plus, il est fortement recommandé de passer à des régimes alimentaires spécialisés pour diabétiques (par exemple, Hill’s w/d, Royal Canin Diabetic).
Agents hypoglycémiants oraux
Plusieurs médicaments et compléments ont été étudiés pour gérer le diabète chez les chiens, mais la plupart sont inefficaces ou ont des applications limitées :
- Glipizide, Glyburide, Glibenclamide: ces médicaments stimulent la production d’insuline par le pancréas mais sont inefficaces chez les chiens.
- Metformine: améliore la sensibilité des tissus à l’insuline et réduit la production de glucose. Elle peut aider les chiens qui produisent encore de l’insuline, mais elle est limitée par des effets secondaires comme la léthargie, la perte d’appétit et les vomissements. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer son utilité.
- Vanadium: cet élément peut imiter l’insuline avec des effets secondaires minimes, mais il est inefficace seul. Le dipicolinate de vanadium a été étudié mais n’est pas disponible dans le commerce. Le sulfate de vanadium, vendu sous forme de complément, a une efficacité non prouvée.
- Picolinate de chrome: améliore l’action de l’insuline chez les chiens en bonne santé mais ne présente aucun avantage chez les chiens diabétiques.
- Acarbose: ralentit la libération de glucose en inhibant les enzymes de digestion de l’amidon, aidant ainsi à stabiliser la glycémie. C’est un médicament coûteux, qui a des effets secondaires (diarrhée, perte de poids) et qui n’est utilisé que lorsque l’insuline seule est insuffisante.
- Troglitazone : augmente la sensibilité des tissus à l’insuline, mais nécessite une évaluation plus approfondie pour la gestion du diabète canin.
Important
Clause de non-responsabilité ! Cet article est purement informatif, chez chatschiens.com nous n’avons pas le pouvoir de prescrire des traitements vétérinaires ou de faire tout type de diagnostic. Nous vous invitons à emmener votre animal chez le vétérinaire dans le cas où il présente tout type de condition ou d’inconfort.
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